Nemoci vlasů často provází svědění a tvorba šupin - lupů. Někdy se ale svědění a lupy ve vlasech vyskytnou jako alergická reakce na nevhodnou vlasovou kosmetiky. V takovém případě potíže obvykle ustoupí poté, co přestanete problematickou kosmetiku používat. Při těžším průběhu alergické reakce však bývá nutná léčba vlasů a pokožky lokálně zklidňujícími prostředky nebo léky proti alergiím.

Lupy obecně

Problémy s lupy trpí nejčastěji lidé mezi 10. a 30. rokem života. Mezi dvaceti až třicetiletými bělochy je tímto jemným olupováním pokožky postižena až polovina populace. V páté až šesté dekádě života problémy s lupy často spontánně mizí, pokud však přetrvávají i v tomto období, ustupují později jen zřídka.

Lupy se objevují jako průvodní jev nejen při kožních onemocněních. Nezřídka provázejí i neurologické choroby, poruchy imunity, alergie a další zdravotní potíže. V takových případech lupy zmizí do několika dní od odstranění příčiny.

Pravidelné a šetrné mytí vlasů sice pomáhá odstraňovat rohovění kůže, v žádném případě však neovlivňuje příčinu nadměrného vzniku lupů. Účinná léčba lupů je možná pouze s pomocí léčivých přípravků. Pro zahájení léčby doporučujeme:

• léčebné šampony s antimykotickými látkami a účinnou látkou ketokonazol. Lékárny v této kategorii přípravků obvykle nabízejí šampon Nizoral nebo Asquam. U mírných forem onemocnění dobře splňují svůj účel. Při léčbě omyjte postižené místo vodou, naneste na něj šampon Nizoral a po 3 až 5 minutách opláchněte. Při léčbě tento postup opakujte 2 x týdně po dobu 2 až 4 týdnů, při prevenci stačí šampon aplikovat 1 x týdně po dobu 1 až 2 týdnů.

K zmírnění příznaků, ale nikoliv k léčbě lupů mohou pomoci také kosmetické šampony:

• šampony s obsahem sloučenin selenu, zinku, síry a kyseliny salicylové. Tyto šampony jsou rovněž k dostání v lékárnách. Mají podpůrný význam pro zdravé vlasy, snižují mazotok a odstraňují šupiny.

Pokud se při použití volně prodejných přípravků nedostaví očekávané zlepšení a vy stále nemáte zdravé vlasy, je nutné spolupracovat s kožním lékařem. Má rozsáhlejší diagnostické i  terapeutické možnosti a může vám předepsat léky, jejichž výdej je vázán na lékařský předpis.

Pityriasis simplex capillitii – pityriáza

Pityriasis simplex capillitii, česky pityriáza, je onemocnění, při kterém se ve vlasech tvoří drobné lupy podobné otrubám (pityron - řecky otruba). Tyto šupinky mohou být suché nebo mastné a na jejich vznik má vliv řada faktorů. Vrozená dispozice, zvýšený mazotok při změně hladiny testosteronu v období puberty, nevhodné kosmetické přípravky, špatné návyky při česání, rychlé zrání buněk pokožky a v neposlední řadě i přítomnost tukomilných kvasinek Pityrosporum ovale.

Kvasinky Pityrosporum ovale nejsou choroboplodné, běžně žijí na lidské kůži a živí se lidským tukem. Pokud se přemnoží, mohou začít způsobovat potíže. Dráždí pokožku, ta odumírá a vznikají lupy, které navíc bývají nepříjemně cítit po žluklém tuku.

Léčba

Někteří kožní lékaři soudí, že podíl Pityrosporum ovale na vzniku lupů je druhotný. Nicméně použití lokálních léčebných prostředků odstraňujících tyto kvasinky mívá úspěch a lupy mizí. Doporučujeme využít léčebné šampony s antimykotickou léčivou látkou ketokonazol, která odstraňuje příčinu pityriázy. Ketokonazol mohou obsahovat pouze léčivé přípravky, u nás jsou schváleny pouze dva léčivé šampony – Nizoral a Asquam. Lékárny obvykle nabízejí šampon Nizoral, lék Asquam není v poslední době na českém trhu. Při léčbě omyjte postižené místo vodou, naneste na něj šampon a po 3 až 5 minutách opláchněte. Při léčbě tento postup opakujte 2 x týdně po dobu 2 až 4 týdnů, při prevenci stačí šampon aplikovat 1 x týdně po dobu 1 až 2 týdnů.

Dermatitis seborrhoica - seboroická dermatitida

Seboroická dermatitida se projevuje výskytem bělavých, mírně se olupujících ložisek kůže na místech, která se snadno zapaří. Typickými projevy jsou svědivá, začervenalá, šupící se ložiska v oblastech s bohatým výskytem mazových žláz. Tvoří se nejčastěji ve vlasech, na vlasové hranici nad čelem, v obočí, v rýhách kolem nosu, ve vousaté části obličeje, v oblasti před ušima a v uších. Může se vyskytnout také na hrudníku, mezi lopatkami a v oblasti genitálu. Onemocnění není spojené s výrazným výpadem vlasů, postupně se ale může být doprovázeno vznikem androgenní alopecie čili holohlavosti.

Důvodů vzniku onemocnění je několik: zvýšená činnost mazových žláz, zmnožení tukomilné kvasinky Pityrosporum ovale, změny v imunitním systému, psychické stresy, nedostatek vitaminů a stopových prvků

Léčba

Mírné formy onemocnění lze léčit samoléčbou postavenou na častějším a šetrném mytí vlasů šampony s obsahem antimykotické léčivé látky (ketokonazol). Vhodný je například šampon Nizoral nebo Asquam.
Při léčbě omyjte postižené místo vodou, naneste na něj šampon a po 3 až 5 minutách opláchněte. Při léčbě tento postup opakujte 2 x týdně po dobu 2 až 4 týdnů, při prevenci stačí šampon aplikovat 1 x týdně po dobu 1 až 2 týdnů. Pacienti s těžšími formami nemoci musí navštívit dermatologickou ambulanci.

Pityriasis versicolor - běžná kožní mykóza

Mykózy jsou plísňová onemocnění. Původcem kožní mykózy - pityriasis versicolor je kvasinka Malassezia furfur. Ke vzniku onemocnění přispívá nadměrné pocení, nevhodné oblečení ze syntetických vláken a nadměrné mytí. Přenosnost je přitom minimální.

Typickým projevem běžné kožní mykózy jsou šupinovitě olupující se skvrny na přední straně trupu, v podpaží nebo na zádech. Tyto lupy nesvědí, mají béžovou, nažloutlou nebo našedlou barvu a často splývají v rozsáhlejší plochy. Od zdravé kůže jsou skvrny vždy přesně ohraničené a pokrývá je poprašek podobný otrubám nebo moučnému prachu.

K léčbě je třeba použít antimykotika v mýdlech či šamponech. Ideální je na postižené místo aplikovat 1 x denně po dobu 5 dní šampony s obsahem ketokonazolu . (Nizoral nebo Asquam).

Důležitá je také prevence. Měla by zahrnovat každoroční aplikaci šamponu s ketokonazolem na postižené místo 1 x denně po 3 dny vždy před začátkem léta. Nezbytnou součástí prevence je také změna návyků v oblékání a péče o kůži.